朝歌腎病醫院(朝歌賢病?？漆t院)

羊肉湯是一種中國傳統美食，制作原料主要有羊肉、辣椒油、胡椒面、鹽、等，湯汁發白，肥而不膩，無膻味，在全國各地均有的地方小吃。羊肉含蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素Bl、維生素B2、尼克酸、鈣、磷、鐵等。其性溫味首，溫中散寒，化滯，健腺益氣，溫補腎陽，對治療虛勞贏瘦，乳汁不下有一定功效。

其制作方法：主要將羊骨頭一起投入大鍋里熬湯，再將切成砣的新鮮羊肉與清洗干凈的羊雜一起投入湯鍋中煮。煮熟后撈起來瀝干，然后切成薄片放入滾開水里汆，再倒入湯碗中，沖入滾燙雪白的羊湯水，撒上碧綠的蔥花。配上一個由辣椒油、花椒面、鹽、味精等調料調配的蘸碟就成羊肉湯。該湯食雖然營養豐富，但成分復雜。羊肉性溫熱，火氣旺盛、虛火上炎、咽喉腫痛、口鼻生瘡的人，喝羊肉湯會加重病情。感冒初期的人不適合喝羊肉湯。由于羊肉湯中“嘌呤”含量高，被人體吸收后進入血液循環，會產生過多尿酸，引起痛風發作。

痛風（Gout）是一種常見且復雜的關節炎類型，痛風發作與體內尿酸濃度有關，尿酸會在關節腔等處形成尿酸鹽沉積，進而引發急性關節疼痛。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。

北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，痛風屬代謝性風濕病范疇。痛風可并發腎臟病變，嚴重者可出現關節破壞、腎功能損害，常伴發高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動脈硬化及冠心病等，而高尿酸血癥是痛風發生的基礎。痛風性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，是痛風最常見的并發癥。臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿酸升高及腎小管功能損害。因此，控制尿酸在人體中的含量在正常范圍，不僅可以減少痛風發作，而且可以有效地預防發生腎臟傷害。

男子喜歡喝羊肉湯痛風多次發作，查出腎衰竭

患者xxx，男，58歲，從年輕時起就喜歡喝羊肉湯、喝酒，夏天喝羊肉湯配啤酒，冬天喝羊肉湯配白酒。自認為羊肉溫熱大補，經常吃羊肉火鍋、羊肉湯，不僅滋養身體，冬天還暖和。在十多年前就出現腳趾、手指關節疼痛，開始沒當回事，以為是干活累的疼痛。后來每隔一段時間就發作一次，有時忍幾天就好了，有時到藥店買些止痛藥吃，不痛了就停藥。

后來老伴去世了，子女們都去了城里工作安家，一個人獨自生活在農村。幾十年來在農村生活，習慣了這里的生活方式，尤其習慣家鄉的美食——羊肉泡饃，多少年了，百吃不厭，每次吃都感覺味道特別香?？臻e了可以在這里找自己的老朋友一起下棋；一塊活動鍛煉，還能跟街坊鄰居聊家常，感覺悠閑舒坦。

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但是，隨著年齡的增加，身體也越來越差，尤其痛風發作的次數增加了，但一直認為自己身體很棒，從不去大醫院做檢查。有些不適就到村里的診所買些藥吃。一天早上起床時，感覺到腳趾關節有些疼痛，自己按摩了一下，覺著應該是最近走路太多了，休息一下就會好。但這次痛了一個星期，腳痛的癥狀并沒有好轉，反而更嚴重了，手指關節也出現不適，每到深夜關節都會疼痛加重，有時猶如刀割似的絞痛，難以忍受。趕快與城里的兒子聯系，被接去醫院就醫。

經過一系列的詳細檢查，發現尿酸值已經高達980μmol/L，血壓高，血脂顯示超標，血肌酐480μmol/L，被診斷為腎衰竭?；颊邲]想到自己平時很注意鍛煉身體，怎么會腎衰了呢？經過醫生的仔細詢問，發現了病變的原因與平時的飲食有很大的關系。尤其是長期喝酒吃羊肉喝羊肉湯。隨后經中西醫專家會診，采用中西醫結合療法，用西藥降尿酸、降血壓、降血脂，控制尿蛋白，中藥調理臟腑各器官機能，加強體內代謝廢物的排出，減輕腎小球的壓力，活血化瘀，促進腎功能修復。糾正患者的飲食習慣，尤其限制高嘌呤飲食。經過一段時間的綜合治療，尿酸降到400μmol/L以下，肌酐降到100μmol/L以下，血壓、血脂等指標控制平穩，疼痛癥狀消失，病情穩定后出院回家，繼續遵醫囑服藥，定期復查。

痛風患者哪些食物不能吃？

據中醫專家張振忠介紹，痛風發生的物質基礎：嘌呤代謝產生尿酸，尿酸生成過多或腎臟排泄不足導致高尿酸血癥。按照尿酸產生的來源，可分為內源性尿酸和外源性尿酸。內源性尿酸是人體代謝過程中自行產生的，約占體內總尿酸的80%；而外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的，約占體內總尿酸的20%。進食嘌呤含量高的食物，如動物內臟、海鮮等，都會使血尿酸升高。

高尿酸血癥的患者，內源性代謝紊亂是發病的主要因素。但是，高嘌呤飲食可使血尿酸濃度升高，如過量喝酒，甚至會對內源性尿酸產生影響，導致尿酸整體升高而出現痛風發作。如果大量地吃高嘌呤食物吸收的嘌呤可使細胞外液尿酸值迅速發生變化，常是痛風性關節炎急性發作的誘因。所以痛風患者一定要節制日常的飲食，少吃高嘌呤食物。據統計，20~40歲年齡組的患者發病前，90％有經常大量飲酒和嗜好吃肉、動物內臟、海鮮等富含嘌呤類食物的習慣。

依據《臨床診療指南?臨床營養分冊（試行）》的分類方法。第一等超高嘌呤含量食物包括：各種動物內臟（ 肝、腎、腦、脾等）；部分水產品（ 沙丁魚、鳳尾魚、魚子、基圍蝦等）；濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯和羊肉火鍋湯等；干豆類如黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆等。這些食物的嘌呤含量在150毫克/100克以上，痛風和高尿酸血癥的患者應當完全不吃。注：豆類加工后會變成中低嘌呤食物。

第二等中高嘌呤含量食物包括：各種畜肉（豬、牛、羊等）；禽肉（雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、火雞等）；部分魚類（草魚、鱸魚、鯉魚、鯽魚、鰻魚、鱔魚等）；甲殼類（牡蠣肉、螃蟹等）。這些食物的嘌呤含量在75~150毫克/100克，應嚴格限量，在急性發作期不能食用。

第三等中低嘌呤含量食物包括：深綠色嫩葉蔬菜（菠菜、油菜、茼蒿等綠葉菜，蘆筍等嫩莖菜）；花類蔬菜（菜花、西藍花等）；嫩豆類蔬菜（毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆）；未干制的菌類（各種鮮蘑菇）；部分水產類（三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦等）。這類食物的嘌呤含量在30~75毫克/100克，適合常食。但不可過量食用或更不要搭配酒類飲品，尤其是啤酒。

（東方紅星，文/李烈，醫師/張振忠；約2400字）