醫院級別劃分(公立醫院級別劃分)

▍來源：賽柏藍 作者：鄭瑤

全國醫院市場依然一半是海水，一半是火焰。

日前，國家衛計委公布《2016年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》，報告顯示，2016年，公立醫院減少361個，民營醫院數量增加1914個。

在政策紅利加持下，民營醫院發展勢頭似乎一片大好。

隨著政府鼓勵社會資金進入醫療領域，一方面在財政壓力下，一批公立醫院轉企改制；另一方面，不少社會資本進入并大力興建醫院，萬達、恒大、海爾都是代表——2015年，民營醫院在數量上正式超過公立醫院；一年后，這一差距進一步拉大。

▍公立醫院“四兩撥千斤”

根據報告數據：截止2016年末，醫院29140個，與上年相比，增加1553個。其中，公立醫院12708個，民營醫院16432個。

按醫院等級劃分：三級醫院2232個(其中：三級甲等醫院1308個)，二級醫院7944個,一級醫院9282個，未定級醫院9682個。

按醫院床位數分：100張床位以下醫院17490個，100-199張醫院4324個，200-499張醫院4081個，500-799張醫院1643個，800張及以上醫院1602個。

2016年末，全國醫療衛生機構床位741.0萬張，其中：醫院568.9萬張(占76.8%)，在醫院中，公立醫院床位又占了78.3%，民營醫院床位占21.7%。

同時，與上年相比，床位增加39.5萬張，其中:醫院床位增加35.8萬張 。

通過數據可以看到，如果將床位數簡單的比作提供醫療服務的能力，雖然在醫院數量上，公立醫院已經落后于民營醫院，但是，即使在這種情況下，公立醫院仍然提供了近80%的醫療服務。

同時，與上年相比，床位增加39.5萬張，其中:醫院床位增加35.8萬張。

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通過數據可以看到，如果將床位數簡單的比作提供醫療服務的能力，雖然在醫院數量上，公立醫院已經落后于民營醫院，但是，即使在這種情況下，公立醫院仍然提供了近80%的醫療服務。

▍公立醫院“快馬加鞭”

另一方面，2016年，全國醫院總診療人次達32.7億人次， 與上年比較，醫院診療人次增加1.9億人次，其中， 公立醫院診療人次28.5億人次（占醫院總數的87.2%），民營醫院4.2億人次（占醫院總數的12.8%）。

2016年入院總人數中，醫院占17528萬人 ，其中公立醫院入院人數14750萬人（占醫院總數的84.2%），民營醫院2777萬人（占醫院總數的15.8%）。

2016年,全國醫院病床使用率85.3％，其中：公立醫院91.0%。與上年比較，醫院病床使用率下降0.1個百分點（其中公立醫院上升0.6個百分點）。2016年醫院出院者平均住院日為9.4日（其中：公立醫院9.6日），與上年比較，醫院出院者平均住院日下降0.2個百分點。

在醫院病床使用率下降0.1個百分點的情況下，公立醫院上升0.6個百分點——這就表明，醫院病床使用率的下降總體來自于民營醫院，從效益最大化的角度來看，公立醫院的醫療資源似乎得到了更大化的使用。此外，患者平均住院日的下降則表明，作為床位主要提供者的公立醫院，其資源不僅利用的充分，而且在變得高效。公立醫院、民營醫院，作為博弈雙方，一榮則一損。

關于這一現象，有業內人士分析，隨著醫聯體、分級診療等政策的落地，公立醫院之間單打獨斗的狀態在逐漸打破，隨著信息共享的實現，公立醫院彼此聯動，屆時作為一個整體，公立醫院在避免重復診療，提高醫療效率方面會大放光彩。

在數量遠不足公立醫院的年代，民營醫院經歷過迅速的野蠻生長。當數量趕超了公立醫院的時候，公立醫院內部在優勝劣汰，縮量提質。

對于民營醫院，時代似乎發展的比匆匆的腳步更快，龐大的體量并不意味著什么優勢，但是龐大的體量畢竟為泥沙俱下的民營生態提供了自我凈化的充分可能，而這種自我凈化也一定遵從優勝劣汰的不變法則。

附：

《2016年我國衛生和計劃生育事業發展統計公報》解讀

http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201708/632e3ccdbdc045af97504fb4f8187463.shtml

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